Diarrea, Malabsorción y Cáncer de Páncreas
Si vives con insuficiencia pancreática exocrina, ya sea por cáncer de páncreas, pancreatitis crónica, cirugía pancreática u otra condición, es probable que la diarrea y las heces grasosas (esteatorrea) sean parte de tu día a día. La buena noticia es que, con algunos ajustes en la alimentación y el uso correcto de tus enzimas pancreáticas, puedes reducir significativamente estos síntomas.
¿Por qué ocurre la diarrea?
El páncreas produce enzimas digestivas que ayudan a descomponer la grasa, las proteínas y los carbohidratos que comemos. Cuando el páncreas no produce suficientes enzimas, la grasa en particular queda sin digerir y pasa directo al intestino, causando heces sueltas, grasosas, de mal olor, y muchas veces hinchazón o gases. A esto se le llama esteatorrea.
El primer paso: tus enzimas pancreáticas (PERT)
Antes de hablar de alimentos, es importante mencionar lo más importante: si tu equipo médico te recetó terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT, por sus siglas en inglés), tómalas con cada comida y merienda, no solo con las comidas grandes. Muchas veces la diarrea persiste no porque la dieta esté mal, sino porque la dosis o el momento de las enzimas necesita ajustarse. Habla con tu equipo si sientes que no están funcionando.
Alimentos que pueden ayudar
Proteínas magras: pollo sin piel, pescado, claras de huevo, cortes de carne bajos en grasa
Fibra soluble: avena cocida, puré de manzana, guineo (banana) maduro, papa sin cáscara, arroz blanco, zanahoria cocida — este tipo de fibra ayuda a formar heces más consistentes
Lácteos sin lactosa o alternativas vegetales (almendra, soya, avena) si notas que los lácteos regulares te caen mal
Líquidos claros y bebidas con electrolitos para mantenerte hidratado(a), especialmente si las evacuaciones son frecuentes
Alimentos que conviene limitar
Grasas en exceso: frituras, comida rápida, mantequilla, tocineta, embutidos, salsas cremosas y quesos altos en grasa — incluso con enzimas, las porciones grandes de grasa pueden ser difíciles de digerir
Fibra insoluble: granos integrales, frutas y vegetales crudos con cáscara o semillas, nueces enteras — mientras los síntomas estén activos, es mejor pausarla y reintroducirla poco a poco cuando mejores
Cafeína y alcohol: pueden acelerar el tránsito intestinal y empeorar la diarrea
Picante: chili, salsas picantes y exceso de pimienta pueden irritar el intestino
Otros consejos prácticos
Come porciones pequeñas y frecuentes (5–6 veces al día) en vez de 2–3 comidas grandes
Cocina al horno, a la parrilla o al vapor en lugar de freír
Introduce la fibra soluble gradualmente
Lleva un diario de alimentos y síntomas — te ayudará a ti y a tu equipo a identificar qué alimentos específicos te afectan más
Cuándo buscar ayuda
Si la diarrea persiste, empeora, o notas signos de deshidratación (mareo, boca seca, orina oscura o muy poca orina), comunícate con tu equipo médico. Y si aún no has hablado con un(a) dietista-nutricionista sobre tu caso particular, es un buen momento para hacerlo, el manejo nutricional de la insuficiencia pancreática es muy individual y merece un plan hecho a tu medida.
Si resides en Puerto Rico, puedes agendar tu cita aquí: https://secure.gethealthie.com/appointments/embed_appt?dietitian_id=1368229
